Vital Condition Assessment Using Monitoring Tools in the Pediatric Intensive Care Unit: A Prospective Observational Study
Keywords:
pediatric intensive care unit, vital signs monitoring, PEWS, pulse oximetry, clinical deterioration, pediatric critical careAbstract
Background: Continuous monitoring of vital signs is the cornerstone of critical care management in pediatric intensive care units (PICUs). Timely identification of clinical deterioration using validated monitoring tools can significantly reduce morbidity and mortality. However, the comparative effectiveness of individual monitoring parameters and scoring systems in predicting outcomes in PICU patients remains incompletely characterized, particularly in resource-constrained settings. Objective: To evaluate the accuracy and clinical utility of standard monitoring tools — including pulse oximetry, continuous electrocardiography, non-invasive and invasive blood pressure monitoring, and the Pediatric Early Warning Score (PEWS) — in assessing vital condition and predicting outcomes among critically ill children admitted to a tertiary PICU. Methods: A prospective observational study was conducted over 24 months (January 2022 – December 2023) in a 12-bed PICU. A total of 195 children aged 1 month to 18 years were enrolled. Vital signs and PEWS scores were recorded at admission and at 6, 12, 24, 48, and 72 hours. Primary outcome was in-hospital mortality; secondary outcomes included duration of mechanical ventilation and ICU length of stay. Results: Overall in-hospital mortality was 27.7% (n=54). The PEWS demonstrated the highest discriminatory accuracy for mortality prediction (AUC = 0.91; 95% CI: 0.87–0.95). SpO₂ trajectory and admission heart rate were also strongly predictive. Patients with PEWS ≥9 at admission had a mortality rate of 73.3% compared to 5.6% for PEWS 0–2. Conclusions: A multiparameter monitoring approach integrating PEWS with continuous cardiorespiratory parameters provides superior prognostic stratification in PICU patients. Structured implementation of these tools, combined with nursing training, is recommended to improve early detection of clinical deterioration.
References
1. Pulatov, S., Kadirova, X., & Xaydarov, G. A. (2026). Microbial Ecology and Evidence-Based Prevention of Seasonal Infectious Diseases: A Translational Review. Journal of Clinical and Biomedical Research, 2(4), 112-120.
2. Umarova, M., & Xaydarov, G. A. (2026). COVID-19 in the Surgical Department: A Comprehensive Assessment of Patient Outcomes Stratified by Infection Timing and Surgery Urgency (2023–2026). Journal of Clinical and Biomedical Research, 2(4), 101-111.
3. Ruzaliev, K. (2026). Advances at the Interface of Microbiology, Immunology, and Virology in the Era of Emerging Infections. Journal of Clinical and Biomedical Research, 2(4), 92-100.
4. Ortiqova, G. (2026). Advances in Microbiology-Driven Antiviral Disease Prevention, Management, and Outcome Assessment Over the Last Decade. Journal of Clinical and Biomedical Research, 2(4), 81-91.
5. Nazirova, X. (2026). Integrating Simulation-Based and Technology-Enhanced Learning in Contemporary Medical Education: Insights from Surgery, Internal Medicine, and Urology. Journal of Clinical and Biomedical Research, 2(4), 61-72.
6. Nishonov, E. J., & Nosirovich, K. (2026). Advanced Antiviral Approaches and Public Health Surveillance: Current Strategies in Microbiology-Based Disease Prevention. International Journal of Clinical & Translational Medicine, 1(3), 132-141.
7. Mukarramov, U. (2026). Contemporary Advances in Microbiology, Immunology, and Virology: Integration of Molecular, Cellular, and Clinical Approaches. International Journal of Clinical & Translational Medicine, 1(3), 122-131.
8. Xomidova, G. (2026). Advanced Microbiology Approaches for Antiviral Therapy and Public Health Surveillance: Integrating Molecular Tools, Therapeutics, and Real Time Monitoring. International Journal of Clinical & Translational Medicine, 1(3), 111-121.
9. Nishonov, E. J. (2026). Functional and Psychosocial Outcomes After Limb Prosthetics in Post-COVID-19 Youth: A Traumatology and Orthopedics Perspective. International Journal of Clinical & Translational Medicine, 1(3), 100-110.
10. Nishonov, E. J. (2026). Contemporary Perspectives on Hypertension in Internal Medicine: From Risk Stratification to Personalized Management in the Digital Era. International Journal of Clinical & Translational Medicine, 1(3), 90-99.
11. Raja, L., & Dadabayeva, P. (2026). Surgical Complications: Prevention, Treatment, and Strategies to Improve Outcome and Recovery. International Journal of Clinical & Translational Medicine, 1(3), 80-89.
12. Nazirova, X. (2026). Microbiological Determinants and Prevention of Seasonal Infectious Diseases: From Mechanisms to Public Health Practice. International Journal of Clinical & Translational Medicine, 1(3), 61-70.
13. Ганиева, М. Ш., Нурматова, О. A., Хайдарова, Л. Р., & Болтабоева, М. М. (2024). ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ДЕТЕЙ РАЗЛИЧНОГО ВОЗРАСТА И ЕГО КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ АНДИЖАНСКОЙ ОБЛАСТИ. Экономика и социум, (2-1 (117)), 958-964.
14. Qizi, N. O. A. J. (2024). TIBBIY TURIZMDA XIZMATLAR SIFATINI OSHIRISH: YANGI YO ‘NALISHLAR VA RIVOJLANISH STRATEGIYALARI. Science and innovation, 3(Special Issue 60), 97-101.
15. Nurmatova, A. (2025). THE IMPORTANCE OF EARLY DETECTION OF NEPHROTIC SYNDROME IN CHILDREN. INNOVATIVE DEVELOPMENTS AND RESEARCH IN EDUCATION, 4(38), 293–295. https://interoncof.com/index.php/cad/article/view/10669
16. Нурматова , О. . (2024). Возрастные клинические признаки нефротического синдрома у детей. Профилактическая медицина и здоровье, 3(3), 1–6. https://doi.org/10.47689/2181-3663-vol3-iss3-pp1-6
17. Nurmatova, O. (2026). Seasonal Respiratory and Enteric Diseases in Children: Contemporary Epidemiology, Evidence-Based Management, and Preventive Strategies in the Post-Pandemic Era. International Journal of Medical and Clinical Sciences, 1(3), 172–181. Retrieved from https://journalmed.org/index.php/ijctm/article/view/63
18. Nurmatova, O. (2026). Seasonal Pediatric Infectious Diseases: Post Pandemic Epidemiology, RSV and Influenza Burden, and Evidence Based Management and Prevention. Journal of Clinical and Biomedical Research, 2(4), 153–162. Retrieved from https://medjournal.it.com/index.php/jcbr/article/view/128
19. Джалилов, Д. А., & Шухратжанов, М. (2023). Нутритивная терапия у новорожденных с хирургической патологией. Экономика и социум, (4-1 (107)), 531-540.
20. Абдуллажанов, Х. М., Салижанов, Н., & Шухратжанов, М. (2023). ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ С ВРОЖДЁННЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА. Экономика и социум, (4-1 (107)), 391-399.
21. Shuxratjonov , M., & Nurmatova, O. (2026). Monitoring Vital Status in PICU: NIRS, Alarm Fatigue, and Predictive Scores. Journal of Clinical and Biomedical Research, 2(4), 163–172. Retrieved from https://medjournal.it.com/index.php/jcbr/article/view/129
22. Ibragimov, I., Sanoeva, M. J., Akhmadaliyev, S. S., Nurullaeva, B., Muzaffarova, N. S., Islomov, S. T., ... & Sapaev, B. (2025). Ameliorative effect of Vitamin D on CPF toxicity by evaluation of Wistar rat liver enzymes and kidney biomarkers. Caspian Journal of Environmental Sciences, 23(3), 571-578.
23. Ахмадалиев, Ш. Ш., Усмонов, У. Д., & Ахмадалиева, М. А. (2023). Гиперимитация: интеграция манекенов с виртуальной реальностью при изучении кардиопульмональной реанимации. Виртуальные технологии в медицине, (1), 48-51.
24. Тошбоев, Ш. О., & Ахмадалиев, Ш. Ш. (2020). Ультразвуковая оценка внутрисердечной гемодинамики у недоношенных детей с тяжелой перинатальной гипоксией в зависимости от наличия синдрома дыхательных расстройств в течение первого месяца жизни. In Медико-биологические, клинические и социальные вопросы здоровья и патологии человека (pp. 46-48).
25. Ахмадалиев, Ш. Ш. (2020). Проведение блокады плечевого сплетения под контролем ультразвуковой визуализации. Мировая наука, (4 (37)), 548-554.
26. Ахмадалиев, Ш. Ш. (2026). КЛИНИЧЕСКИЕ И БИОХИМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВТОРИЧНОЙ ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА. ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ, 85(3), 312-318.
27. Ахмадалиев, Ш. Ш. (2026). ХАРАКТЕРИСТИКА КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ПОДРОСТКОВ С АНЕМИЕЙ: ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР. SHOKH LIBRARY, 1(1).
28. Ахмадалиев, Ш. Ш. (2025). ВЛИЯНИЕ РАЗНЫХ АНЕСТЕТИКОВ НА МИОКАРДИАЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ У ДЕТЕЙ. Вестник Ассоциации Пульмонологов Центральной Азии, 11(6), 68-76.
29. Shukhratovich, A. S., & Kizi, A. M. A. (2024). DEVELOPMENT LEVEL OF MEDICAL TOURISM FOR PEDIATRIC SERVICES IN FERGHANA VALLEY. Science and innovation, 3(Special Issue 60), 42-46.
30. АХМАДАЛИЕВ, Ш., АХМАДАЛИЕВА, М., & СИДИКОВ, А. ВОЗМОЖНЫЕ АРИТМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОСЛЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ: ЧАСТОТА, ФАКТОРЫ РИСКА И КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ. Саратовский государственный медицинский университет им. ВИ Разумовского, Саратов КОНФЕРЕНЦИЯ: YOUNG PEOPLE AND SCIENCE: RESULTS AND PERSPECTIVES Саратов, 25–27 ноября 2024 года Организаторы: Саратовский государственный медицинский университет им. ВИ Разумовского, Саратов Саратовский государственный медицинский университет им. ВИ Разумовского, Общество молодых учёных и студентов СГМУ им. ВИ Разумовского, Саратов БИБЛИОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ: Входит в РИНЦ: да Цитирований в РИНЦ: 0 Входит в ядро РИНЦ: нет Цитирований из ядра РИНЦ: 0 Рецензии: нет данных ТЕМАТИЧЕСКИЕ НАПРАВЛЕНИЯ:.
31. Ахмадалиев, Ш. Ш., Усмонов, У. Д., & Ахмадалиева, М. А. (2023). Гиперимитация: интеграция манекенов с виртуальной реальностью при изучении кардиопульмональной реанимации. Виртуальные технологии в медицине, (1), 48-51.
32. АХМАДАЛИЕВА, М., & АХМАДАЛИЕВ, Ш. ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ. Саратовский государственный медицинский университет им. ВИ Разумовского, Саратов КОНФЕРЕНЦИЯ: YOUNG PEOPLE AND SCIENCE: RESULTS AND PERSPECTIVES Саратов, 25–27 ноября 2024 года Организаторы: Саратовский государственный медицинский университет им. ВИ Разумовского, Саратов Саратовский государственный медицинский университет им. ВИ Разумовского, Общество молодых учёных и студентов СГМУ им. ВИ Разумовского, Саратов БИБЛИОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ: Входит в РИНЦ: да Цитирований в РИНЦ: 0 Входит в ядро РИНЦ: нет Цитирований из ядра РИНЦ: 0 Рецензии: нет данных ТЕМАТИЧЕСКИЕ НАПРАВЛЕНИЯ:.
33. АХМАДАЛИЕВА, М., & АХМАДАЛИЕВ, Ш. ОБУЧЕНИЕ ПЕДИАТРИИ НА ОСНОВЕДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ. Ивановский государственный медицинский университет КОНФЕРЕНЦИЯ: QUID EST VERITAS? МЕДИЦИНА В ЭПОХУ БОЛЬШИХ ВЫЗОВОВ Иваново, 07–11 ноября 2024 года Организаторы: Ивановский государственный медицинский университет БИБЛИОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ: Входит в РИНЦ: да Цитирований в РИНЦ: 0 Входит в ядро РИНЦ: нет Цитирований из ядра РИНЦ: 0 Рецензии: нет данных ТЕМАТИЧЕСКИЕ НАПРАВЛЕНИЯ:.
34. Shuhratjonov, M. S. (2024). Effective methods for teaching pediatric parenteral nutrition to medical students. World Bulletin of Public Health, 41, 63–66. https://www.scholarexpress.net
