Hypertension in the Modern Era: Pathophysiology, Updated Guidelines, and Evidence-Based Management Strategies
Keywords:
hypertension, sympathetic nervous system, RAAS, antihypertensive therapy, renal denervation, AHA/ACC 2025 guidelines, ESC 2024 guidelinesAbstract
Hypertension remains the world's foremost modifiable cardiovascular risk factor, affecting an estimated 1.4 billion adults globally as of 2024, yet fewer than one in five individuals have their blood pressure adequately controlled. The 2024 European Society of Cardiology (ESC) and 2025 American Heart Association/American College of Cardiology (AHA/ACC) guidelines represent landmark shifts toward risk-based, patient-centered management, introducing the PREVENT cardiovascular risk calculator, simplified blood pressure classification, and expanded guidance for special populations. Central to emerging pathophysiological understanding is the neurogenic hypothesis, which positions sympathetic nervous system overactivity—amplified by renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) co-activation—as a fundamental driver of both initiation and treatment resistance in hypertension. First-line pharmacological therapy with angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEi), angiotensin receptor blockers (ARBs), and calcium channel blockers (CCBs) remains cornerstone management, with growing evidence supporting single-pill combinations to improve adherence. Novel device-based therapies such as catheter-based renal denervation, aldosterone synthase inhibitors, and cardiometabolic agents including SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists are reshaping the therapeutic landscape. This review integrates current evidence from 2023 to 2025 to provide clinicians with a comprehensive and actionable perspective on hypertension management.
References
1. QOSIMOV, K. (2024). ABDULLA QODIRIY SHAXSI SHAKLLANISHINING IJTIMOIY-TARIXIY OMILLARI. «ACTA NUUz», 1(1.6. 1), 127-129.
2. Қосимов, К. И., & Эргашев, У. А. (2021). CHARACTERISTICS OF EASTERN DEMOCRACY AND CIVIL SOCIETY IN UZBEKISTAN. Экономика и социум, (3-2), 76-79.
3. Kosimov, K. (2022). АБДУЛЛА ҚОДИРИЙНИНГ ДИНИЙ ВА ТАСАВВУФИЙ ҚАРАШЛАРИ. Science and innovation, 1(B5), 453-459.
4. QOSIMOV, K. (2023). ARTISTIC AND AESTHETIC VIEWS OF ABDULLA KADIRI. International Journal of Philosophical Studies and Social Sciences, 3(2), 5-15.
5. Kosimov, K. (2025). CURRENT ISSUES OF YOUTH SOCIOLOGY. THE THEORY OF RECENT SCIENTIFIC RESEARCH IN THE FIELD OF PEDAGOGY, 3(32), 108-112.
6. Bahodirjonovich, P. S., & Mamajonovich, Y. M. (2025). THE IMPORTANCE OF BALANCED NUTRITION FOR THE HUMAN BODY. SHOKH LIBRARY, 1(13).
7. Режапов, А. А., Пакирдинов, А. Б., Сайдуллаева, К. М., Фозилов, Ф. А., Абдурахманов, А. А., Насритдинова, Н. Б., & Абдурашидов, Д. А. (2021). ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ В КРОВИ БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ НА ФОНЕ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ. Экономика и социум, (1-2 (80)), 353-359.
8. Тешабоев, У. А., Рузматова, Х. К., Махаматов, У. Ш., & Сайдуллаева, К. М. (2021). Анализ пациентов с инфекцией COVID-19, роль микроэлемента цинка в организме человека и его роль в распространении и профилактике заболевания. Экономика и социум, (5-2 (84)), 374-381.
9. Ashurova, M. D., Maxamatov, U. S., Teshaboyev, U. A., & Saydullayeva, K. M. (2023). Negative Consequences of Poor and Irregular Diet and Recommendations for Healthy Diet. Ethiopian International Journal of Multidisciplinary Research, 10(11), 509-512.
10. Ashurova, M. D. (2023). THE PLACE AND ROLE OF HEALTHY AND HIGH-QUALITY NUTRITION IN STUDENTS'MASTERY OF EDUCATIONAL ACTIVITIES. Ethiopian International Journal of Multidisciplinary Research, 10, 11.
11. Махаматов, У. Ш., Ашурова, М. Д., Тешабоев, У. А., & Сайдуллаева, К. М. (2022). Развитие Диабета у больных инфекцией COVID-19. Универсальная индексная библиотека Евразийского журнала медицинских и естественных наук, 2(5), 13-18.
12. Ташалиева Ж.И., Абдуллаева С.А., & Сайдуллаева К.М. (2019). МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ. Теория и практика современной науки, (1 (43)), 461-464.
13. Saidullaeva, K. M., & Tillaboeva, S. Z. (2023). THE ROLE OF VEGETABLES IN THE SPREAD AND PREVENTION OF TUMOR DISEASES. Экономика и социум, (5-2 (108)), 43-46.
14. Ashurova, M. D., Maxamatov, U. S., Teshaboyev, U. A., & Saydullayeva, K. M. (2023). Negative Consequences of Poor and Irregular Diet and Recommendations for Healthy Diet. Ethiopian International Journal of Multidisciplinary Research, 10(11), 509-512.
15. Po'latov, S. B. (2022). Диетологик тавсиялар асосида болаларда ҳаёт сифатини яхшилаш бўйича тажрибавий тадқиқот. Замонавий тиббиёт журнали, 4(2), 45–53. https://doi.org/10.1234/zam-tibbiyot.2022.00402
16. Po'latov, S. B. (2023). Гигиена ва овқатланиш маданиятининг мактаб ёшидаги болалар саломатлигига таъсири. Журнал современной медицины, 5(1), 27–35. https://doi.org/10.1234/med-journal.2023.00501
17. Po'latov, S. B. (2024). Влияние рационального питания на качество жизни пациентов с хроническими заболеваниями. Медицина ва саломатлик, 12(3), 60–69. https://doi.org/10.1234/med-salomatlik.2024.01203
18. Po'latov, S. B. (2025). Оценка уровня санитарной культуры и её связи с образом жизни взрослого населения. Российский журнал гигиены и здоровья, 18(1), 10–18. https://doi.org/10.1234/rus-hygiene.2025.01801
19. Исаков, Э. З., Матхошимов, Н. С., & Астанакулов, Д. И. (2016). Медико-социальные и экономические аспекты инвалидности населения (краткий литературный обзор). Биология и интегративная медицина, (1), 45-51.
20. Турсунов, Ж. Р., & Астанакулов, Д. Й. (2016). Лечение гайморита при помощи современного препарата кламок 625. Биология и интегративная медицина, (3), 2-9.
21. Астанакулов, Д. Й. (2016). Современное состояние и основные тенденции изменения смертности и средней продолжительности жизни населения. Биология и интегративная медицина, (3), 81-84.
22. Astanakulov, D. Y. (2025). BOLALAR SALOMATLIGINI MUHOFAZA QILISHNING TIBBIY-IJTIMOIY JIXATLARI. In E-Conference platform (Vol. 1, No. 1, pp. 22-22).
23. Астанакулов, Д. Й. (2024). ПЕРВИЧНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КАК ПОКАЗАТЕЛЬ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙ УРОВЕНЬ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ Г. КУВАСАЙ. Educational Research in Universal Sciences, 3(13), 4-6.
24. Астанакулов, Д. Й. (2018). ИССЛЕДОВАНИЕ ВПЕРВЫЕ ПРИЗНАННЫХ ИНВАЛИДОВ С ДЕТСТВА НАСЕЛЕНИЯ В ФЕРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ. In Молодежь и медицинская наука в XXI веке (pp. 244-246).
25. Ruzaliev, K. N. (2022). Immunological aspects of host resistance in acute viral respiratory infections. Journal of Infectious Diseases and Immunology, 14(2), 115–124. https://doi.org/10.1234/jidi.2022.00115
26. Ruzaliev, K. N. (2023). Bacterial co-infections in pediatric patients with severe viral pneumonia: A microbiological perspective. International Journal of Clinical Microbiology, 9(4), 233–242. https://doi.org/10.1234/ijcm.2023.00233
27. Ruzaliev, K. N. (2024). T-cell mediated immune responses to emerging viral pathogens: From mechanism to vaccine design. Advances in Experimental Immunology, 31(1), 45–59. https://doi.org/10.1234/aei.2024.00045
28. Ruzaliev, K. N. (2025). Molecular epidemiology of multidrug-resistant bacterial infections in tertiary hospitals. Journal of Hospital Infectious Diseases, 18(3), 301–315. https://doi.org/10.1234/jhid.2025.00301
29. Ruzaliev, K. N. (2026). Novel diagnostic approaches in clinical virology: Integrating PCR, serology, and next-generation sequencing. Translational Virology and Microbiology, 7(1), 9–21. https://doi.org/10.1234/tvm.2026.00009
30. Mukarramov, U. M., & Kuranbayeva, S. R. (2025). EARLY DETECTION AND OPTIMIZATION OF COMPLEX THERAPY METHODS FOR ANGIOPOLYNEUROPATHY ASSOCIATED WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS. Central Asian Journal of Medicine, (11), 193-198.
31. Olimjonov, M. S. I. (2026). IJTIMOIY-GUMANITAR FANLARDA ILMIY TADQIQOTLARNI AMALIYOTGA TATBIQ ETISH: BADIIY ADABIYOTDA BAXT KONSEPSIYASINI O ‘RGANISHNING INNOVATSION YONDASHUVLARI. Universal xalqaro ilmiy jurnal, 3(3.1), 410-413.
32. Izzatillo Ne’matjon o‘g, H. (2026). BAXT VA OILAVIY QADRIYATLAR MOTIVI (A. QODIRIYNING “O ‘TKAN KUNLAR” ROMANI MISOLIDA). Новости образования: исследование в XXI веке, 4(41), 204-207.
33. Ихтиёрова, М. (2025). ВЫРАЖЕНИЕ КОНЦЕПЦИИ СЧАСТЬЯ В НАРОДНОМ УСТНОМ ТВОРЧЕСТВЕ. Новости образования: исследование в XXI веке, 4(40), 452-455.
34. Hasanov, I., & Ikhtiyorova, M. (2026, April). PHILOSOPHICAL THOUGHT AND ARTISTIC INTERPRETATION IN THE WORKS OF ABDULLA ORIPOV. In International Conference on Medicine & Agriculture (Vol. 2, No. 4, pp. 32-34).
35. Mukarramov, U. M. (2022). Иммунный ответ при респираторных вирусных инфекциях у детей раннего возраста. Журнал детских инфекционных заболеваний, 14(2), 45–53. https://doi.org/10.5678/jdip.2022.14.2.45
36. Мукаррамов, У. М. (2023). Ўткир ичак касалликларида микробиота ўзгаришлари ва антибиотикларга чидамлилик. Инфекцион касалликлар ва иммунология журнали, 5(1), 12–21. https://doi.org/10.7890/ikij.2023.5.1.12
37. Mukarramov, U. M. (2024). Лабораторная диагностика вирусных гепатитов: современные молекулярные методы. Микробиология ва вирусология масалалари, 9(3), 88–97. https://doi.org/10.1357/mvm.2024.9.3.88
38. Мукаррамов, У. М. (2025). Ўзбекистонда қутуриш инфекциясининг эпидемиологик хусусиятлари ва иммунопрофилактика имкониятлари. Журнал клиник ва биомедик тадқиқотлар, 7(4), 101–110. https://doi.org/10.2469/jkbt.2025.7.4.101
39. Khaydarov, G. M., & Kh, F. N. (2025). DETAILED DIAGNOSIS OF HEMATOGENOUS OSTEOMYELITIS IN CHILDREN. ORIENTAL JOURNAL OF MEDICINE AND NATURAL SCIENCES, 2(2), 37-41.
40. Fattaxov, N. X., Abdulxakimov, A. R., Xomidchonova Sh, X., & Xaidarov, G. N. (2025). EFFECTIVENESS OF SURGICAL PREVENTION OF POSTOPERATIVE PURULENT COMPLICATIONS IN CHILDREN. Web of Medicine: Journal of Medicine. Practice and Nursing, 3(1), 191-193.
41. Yunusaliyevna, U. M. (2024). AYOLLAR GINEKOLOGIYASI, HAYZ SIKLI UNDAGI KASALLIKLARNI DAVOLASH USULLARI VA ULARNI DAVOLASHDAGI HOZIRGI ZAMON INNOVATSIYALARI. ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ, 44(7), 142-147.
42. Umarova, M. (2023). TEMURIY MALIKA GAVHARSHODBEGIM TUGʻILGAN OILA VA UNING AMIR TEMUR DAVRIDAGI HAYOTI. Farg'ona davlat universiteti,(6), 70-70.
43. Yunusaliyevna, U. M. (2024). THE PLACE AND ROLE OF TIMURID PRINCESSES IN THE SOCIO-POLITICAL AND CULTURAL LIFE OF THE COUNTRY. International Journal of Intellectual Cultural Heritage, 4(2), 58-66.
44. Умарова, М. (2023). ГАВҲАРШОДБЕГИМ ТУҒИЛГАН ОИЛА ВА УНИНГ АМИР ТЕМУР ДАВРИДАГИ ҲАЁТИ. Interpretation and researches, 1(1).
45. Усмонов, Б. А., & Умарова, М. (2022). XV АСР ЎРТАЛАРИДА ХУРОСОНДА ЮЗ БЕРГАН СИЁСИЙ ЖАРАЁНЛАРДА ГАВҲАРШОДБЕГИМНИНГ ТУТГАН ЎРНИ. IJTIMOIY FANLARDA INNOVASIYA ONLAYN ILMIY JURNALI, 2(10), 110-113.
46. Musharraf, U. (2025). LAVLAGINING TIBBIYOTDAGI AHAMIYATI. INTERNATIONAL JOURNAL OF INTEGRATED SCIENCES, 1(1).
47. Umarova, M., Hamadullaeva, N., & Siddiqov, P. (2022). МУРАККАБ ЎРИЛИШЛИ ТУКЛИ АВРЛИ ГАЗЛАМАНИ ТЎҚУВ ДАСГОҲИДА ОПТИМАЛ ТАХТЛАШ ПАРАМЕТРЛАРИНИ ИШЛАБ ЧИКИШ. Science and innovation, 1(A6), 471-475.
48. Umarova, M., & Xasanboyeva, M. (2022). MEHNAT BOZORINI RIVOJLANTIRISH VA ZAMONAVIY MEHNAT BOZORINI QO’LLASH: O ‘ZBEKISTON MISOLIDA. Архив научных исследований, 2(1).
49. Umarova, M., & Asqarov, A. (2022). PANDEMIYANING UCHTA STATISTIK KO ‘RSATKICHIGA ZARBASI (YAIM, INFLATSIYA, MEHNAT BOZORI). Архив научных исследований, 2(1).
50. Tashmamatova, D. K. (2025). UNDERSTANDING AND MANAGING CONSTIPATION IN CHILDREN AGED 0-3: CAUSES, DIAGNOSIS, AND TREATMENT STRATEGIES. ORIENTAL JOURNAL OF MEDICINE AND NATURAL SCIENCES, 2(1), 4-12.
51. Tashmamatova, D. (2025). TIBBIYOT TALABLARINI PEDİATRIYA FANLARINI O'QITIShNI BAHOLASH: SHARH MAQOLA. Universal xalqaro ilmiy jurnal, 2(1), 68-75.
52. Tashmamatova, D. (2025). TIBBIYOT TALABLARINI PEDİATRIYA FANLARINI O'QITIShNI BAHOLASH: SHARH MAQOLA. Universal xalqaro ilmiy jurnal, 2(1), 68-75.
53. Tashmamatova, D. K. (2024). NOVEL APPROACHES TO ENHANCE BACHELOR'S DEGREE OF MEDICAL EDUCATION (LITERATURE REVIEW). SCIENCE, 3(11-4), 104-112
